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Foto: Mara Anjoa |
Como forma de garantir um controle mais efetivo sobre os procedimentos cirúrgicos não emergenciais, a Caixa de Previdência dos Servidores Municipais de Cubatão está adotando novos procedimentos em relação às cirurgias eletivas, que só deverão ser agendadas após a obtenção pelo mutuário da autorização do procedimento junto a esta entidade. Para permitir a implantação deste novo procedimento e fazer os ajustes orçamentários e técnicos necessários, a Caixa decidiu adiar para a partir do dia 2 de janeiro a liberação de autorizações para novas cirurgias eletivas. Já as cirurgias emergenciais continuam sendo atendidas na forma costumeira.
A decisão foi comunicada nesta quinta-feira (6) pela superintendente Ana Maria Rodrigues, explicando que era comum os mutuários solicitarem a autorização e os auditores, na verificação dos procedimentos, observarem que as cirurgias já estavam agendadas antes mesmo de ser obtida a autorização. Como esses procedimentos cirúrgicos envolvem valores significativos, era esta uma das causas do desequilíbrio financeiro. Com a nova orientação, a Caixa passa a ter maior previsibilidade dos gastos, pois terá ciência antecipada dessas despesas.
"Estamos caminhando para uma nova realidade no atendimento pela Caixa, com a solução gradativa das pendências existentes, mesmo com o grande aumento dos valores cobrados pelos procedimentos de Saúde, afetando todos os planos de saúde nacionais", disse Ana Maria, completando: "Estanos conduzindo várias negociações com hospitais e clínicas. Com os ajustes que estão sendo feitos, e a nova sistemática implantada neste ano, esperamos iniciar 2015 em condições bem melhores de atendimento aos mutuários".
As cirurgias já agendadas e autorizadas serão realizadas normalmente. O adiamento se refere às cirurgias que não foram solicitadas ainda.
Texto: Carlos Pimentel Mendes